Priformis kası sakrumdan femur başına uzanan kalça bölgesinde derin yerleşimli bir kastır.Kalça ve bacağın arka kısmından uzanan siyatik sinir bu kasın altından yada içerisinden geçer. Priformis kasında çeşitli nedenlerle oluşan spazm yada sertlik siyatik sinire baskı yapar ve bunun sonucunda kalça ve bacağın arkasından aşağı doğru çekme tarzında yayılan ağrı , hissizlik ve karıncalanma belirtileri ortaya çıkar. Belirtiler bel fıtığıyla benzerlik gösterdiği için tanıda sıklıkla karıştırılabilir. Ancak iki rahatsızlık tamamen birbirinden farklıdır ve farklı tedavi gerektirir.
Piriformis (siyatik) sendromu belirtileri nelerdir?
- Kalça ve bacağın arkasına yayılan ağrı hissizlik karıncalanma
- Kalça bölgesinde hassasiyet ve ağrı
- Piriformis kasının palpasyonla sertliğinin fark edilebilmesi
- Uzun süre oturmayla artan ağrı ve rahatsızlık (araba sürme gibi)
- Sert zemine oturmayla artan ağrı ve rahatsızlık hissi
- Fonksiyon kaybı ve yürüyüş bozukluğu (pelvik kontrol kaybı)
- Kalça fonksiyonun arttığı aktivitelerde ağrı artar (uzun süreli yürüme yada koşma gibi)
Piriformis (siyatik) sendromu nedenleri nelerdir?
- Piriformis kasının yoğun kullanıldığı uzun süreli egzersiz,yürüme, koşma, merdiven çıkma gibi
aktiviteler - Piriformis ve kalça kaslarının yeterli esnekliğe sahip olmaması
- Travma(kalça üzerine düşme yada trafik kazası gibi) yada kasta hareket ile oluşan yaralanma
- Uzun süreli oturma ile piriformis kasında oluşan baskı(arka cepte cüzdan bulundurarak oturma)
- Derin kalça stabilizasyon kaslarındaki zayıflık
Piriformis (siyatik) sendromunda tanı
Piriformis sendromu fiziki muayene ile anlaşılabilir. Bel fıtığı semptomlarıyla benzerlik gösterdiği için ayırıcı tanı önemlidir. Uygulanan klinik testler ve ayrıntılı değerlendirme ile siyatik sinirin etkilenme derecesi ve piriformis kasındaki spazm değerlendirilir. Piriformis sendromu erken saptandığı zaman tedaviye yanıt verme oranı çok yüksektir. Bu sebeple erken tanı önemlidir.EMG, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve ultrasonografi yöntemleri tanıda kullanılabilir.
Piriformis (siyatik) sendromunda tedavi yöntemleri nedir?
- Manuel terapi teknikleri
- Klinik masaj ve elektroterapi yöntemleriyle ağrı ve spazma yönelik tedavi
- Germe ve esneklik egzersizleri ile piriformis kasında gevşeme
- Kas kuvvetlendirme egzersizleriyle bölgedeki stabilizasyonun arttırılması
- Siyatik sinir mobilizasyonu
- Aktivite modifikasyonu (düzenlenmesi)
- Farmakolojik(ilaç) tedavi